男，30岁，间断性上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压98/60mmHg，心率108次/分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸性肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。

该患者最可能的诊断是

A．肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B．消化性溃疡出血

C．急性胃粘膜病变

D．食管贲门粘膜撕裂症

E．胃癌出血