患者，女，56岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A．疣状痣

B．鳞状细胞癌

C．扁平疣

D．基底细胞癌

E．恶性黑色素瘤