左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是

A．肺泡张力增高 反射兴奋呼吸中枢

B．肺淤血使气体弥散功能降低

C．肺泡弹性减退 肺活量减少

D．右心房与上腔静脉压升高

E．血氧含量减少 乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢