女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）。

A.肠破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.肠系膜血管损伤

E.肾破裂

企业一个主管成员能够直接有效地指挥下属成员的数目是（）

A.管理体系

B.管理结构

C.管理层次

D.管理幅度