患者男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A₂，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。

COPD发生肺动脉高压最主要的机制是（）

A.低氧、CO潴留所致肺小动脉收缩

B.肺小动脉内膜广泛增厚

C.肺小动脉内原位血栓形成

D.肺毛细血管断裂所致血管阻力增加

E.慢性缺氧所致血液黏滞度增加

确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）

A.胸部X线片

B.血气分析

C.肺功能

D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状

E.胸部检查