男性，30岁，近5天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应、变形杆菌OX19凝集试验阳性，最可能的诊断为

A．感冒

B．伤寒

C．猩红热

D．地方性斑疹伤寒

E．流行性出血热