上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于（）

A.出血的速度及量

B.出血的部位

C.病变的性质

D.胃肠道蠕动情况

E.凝血机制

我国的秘书工作孕育于（）

A.部落联盟昌盛时期

B.原始人群时期

C.氏族公社时期

D.部落时期