某女性成人患者，发声频繁中断并有暂时性漏气，发声时伴有颈面部肌肉痉挛，面部表情怪异，但耳语、唱歌及哭笑时发声正常，喉镜检查见发声时双侧声带外展不闭合。应初步诊断为（）。

A.精神病

B.癔病

C.双侧喉返神经完全麻痹

D.环杓关节炎

E.痉挛性发声障碍

监理员与监理工程师的区别主要在于监理工程师具有相应岗位责任的( )。

A．审核权

B．监督权

C．管理权

D．签字权