碎煤机运行中注意观察碎煤机什么变化情况？

患者，男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是

A．癌变

B．感染

C．大出血

D．急性穿孔

E．幽门梗阻