参考答案：

现状：

1.手术禁区已被突破：脑干司觉醒，呼吸和循环中枢，被视为手术禁区，90年代开始已被突破；

2.国内处于世界领先水平。

注意事项：

1.术前定位要准确；

2.手术入路设计要合理；

3.必须行显微手术；

4.术中严密观察生命体征，神经电生理监护；

5.应从肿瘤最接近脑干表面的部位进入髓内切除肿瘤，操作要轻柔、精细；

6.延髓囟部上下4mm处操作要高度警惕呼吸障碍；

7.术后入ICU密切监护；

8.积极防治术后呼吸障碍和应激性溃疡，必要时呼吸机辅助呼吸。