问题
问答题 简答题
听神经瘤保留听力的适应症及手术技术要求有哪些?
答案
参考答案:
听力保留的适应症:
1.听力正常和接近正常的小听神经瘤;
2.病例选择为起源于前庭神经、位于内听道中部;
3.向桥小脑角侵犯不超过1.5cm的肿瘤。当肿瘤侧脑干听觉诱发电位波形基本正常或热反应降低时(提示肿瘤很可能起源于前庭神经),听力保留的可能性大,直径小于2cm听神经瘤,听力保留的可能性较大。
听力保留的技术要求是:
1.骨窗要足够大;
2.脑脊液释放降低颅内压;
3.磨除内听道后壁(小于12mm);
4.先囊内分块取瘤,后切除胞膜;
5.显微镜的应用;
6.双极电凝;
7.术中脑干听觉诱发电位监护;
8.保护第8颅神经和耳蜗神经的供血动脉。