参考答案：

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因有：

（1）术中迟发性颅内血肿的形成；

（2）急性弥漫性脑肿胀；

（3）脑组织缺氧和低血压；

（4）长时间脑疝；

（5）严重的脑挫裂伤等。

预防措施有：

（1）彻底清除颅内血肿；

（2）缓慢降低颅内压；

（3）术中过度通气；

（4）使用脱水剂，甘露醇和速尿合用或甘露醇同激素合用效果显著；

（5）适当控制血压：应降低高血压，升高低血压，以保证脑有效灌注压；

（6）保护好膨出的脑组织，禁忌强行关颅。