患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

应首先考虑哪种疾病（）。

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胆嚢炎

E.急性胰腺炎

催化剂结焦的主要原因是什么？