女，73岁，咳嗽伴咳痰1个月，近3天吸气性呼吸困难明显加重，不能平卧。听诊：胸骨位吸气性干鸣，否认异物吸入史。

该患者首先考虑的诊断是（）。

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.气管内痰栓

D.支气管扩张

E.气管内肿物

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