参考答案：

研究表明，胰岛素水平与冠心病的发生，冠状动脉硬化程度密切相关。胰岛素抵抗与其相关的其他代谢异常一起成为冠心病的重要致病因素。

可通过以下机制直接或间接促进动脉粥样硬化的产生：

1.直接诱导动脉平滑肌增生，引起动脉壁内膜和中层增殖。

2.直接作用于纤维蛋白酶原激活抑制因子Ⅰ，后者可致纤溶系统障碍，而启动血栓形成和动脉粥样硬化。

3.增加细胞内钙离子浓度，提高小动脉平滑肌对缩血管物质的反应性。

4.引起继发性脂质代谢紊乱。故糖尿病患者易伴发冠心病，且冠心病的血管疾病变更严重、弥漫。