急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。

此患者首先应考虑的诊断是（）

A.亚急性细菌性心内膜炎

B.急性心包炎

C.风湿性心脏病合并左心衰竭

D.风湿性心脏病合并右心衰竭

E.风湿性心脏病合并肺部感染

有效控制医院感染的关键措施包括（）

A.清洁

B.消毒和灭菌

C.无菌技术

D.隔离

E.合理使用抗生素