哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧

A．氨基糖甙类

B．大环内酯类

C．头孢类

D．青霉素类

E．四环素类

男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB90g/L，WBC170×10⁹/L，PLT300×10⁹/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。

如需明确诊断，应首选做的检查是（）

A.肝脾B超

B.腹部CT

C.骨髓检查和活检

D.血沉

E.蛋白电泳