脱式计算．

175-（27+30×2）

246÷41×17-32

21+6×（15-7）

（42-12×0+8）÷5．

某患者颈静脉压为637Pa(65mmHO)，肝大，腹水。以下何项支持心包积液的诊断而可以排除扩张性心肌病所致右心衰竭()

A．心脏双侧增大

B．肝颈静脉回流征阳性

C．肺无啰音

D．奇脉

E．发绀