患者，男，60岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是（）

A．痰气交阻　

B．瘀血内结　

C．津亏热结　

D．气虚阳微　

E．肝肾阴虚　

某地2008年年中人口数为20万人，年末人口数为22万人，出生率为25‰，该年总死亡人数为4400人，该地的人口自然增长率为（）。

A.2‰

B.3‰

C.5‰

D.10‰

E.15‰