男，38岁，四肢多关节肿疼13年，X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏，脾肋下2cm可触及，质略硬。WBC：3×10 9/L，血小板：65×10 9/L，E SR：56mm/小时，RF(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是

A．药物性再障

B．类风湿综合征

C．风湿性关节炎

D．Felty综合征

E．白血病

企业培训开发职能部门的设置可以采用( )模式。

A．学院

B．客户

C．矩阵

D．虚拟培训组织

E．企业办学