患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

患儿出现青紫说明

A．动脉系统淤血
B．合并肺水肿
C．有右向左分流
D．静脉系统淤血
E．合并心力衰竭