下列因素与肺癌的病因无关的是（）

A．长期大量吸烟

B．长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物质

C．城市环境污染

D．人体营养状态

E．遗传因素

患者男性，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每日1次，大便成形有光泽。查体：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容，幽门螺旋杆菌检测阳性。

为进一步明确诊断，首选的检查是

A．急诊X线钡餐检查
B．待大便变黄后做x线检查
C．有黑便期间做急诊胃镜检查
D．待大便变黄后胃镜检查
E．择期做X线气一钡双重造影