病历摘要：2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。

动脉导管未闭的病理生理改变是（）

A.肺循环血量减少

B.肺循环血量增加

C.左心压力负荷过重

D.右心压力负荷过重

E.右心容量负荷过重

F.左心容量负荷过重

杀灭细菌芽胞最有效的方法是（）

A.煮沸法

B.巴氏消毒法

C.高压蒸气灭菌法

D.紫外线照射

E.90％乙醇消毒