患者，女性，56岁，视物成双，口角歪斜双下肢活动不灵活8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显，无颈强直。外院脑CT检查未见异常。

为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要（）

A.胸部X线片

B.脑CT

C.脑MRI和MRA

D.尿常规

E.SPECT

什么意外情况要进行周期性登记？