神志清醒并能咳嗽的病人（）

A.体位引流

B.湿化呼吸道

C.拍背与胸壁震荡

D.机械吸痰

E.指导病人有效咳嗽、咳痰的方法

患者，男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，ASO：200U，ESR：54mm/小时。初步诊断应首先考虑

A．类风湿性关节炎
B．DISH病
C．强直性脊柱炎
D．脊柱结核
E．肥大性脊柱炎