女性，60岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月来病情加重，晨起时出现关节僵直，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A．痛风

B．骨关节炎

C．强直性脊柱炎

D．风湿性关节炎

E．类风湿性关节炎

美国内战爆发的最主要原因是[ ]

A、领土的扩张

B、林肯当选总统

C、南方11个州脱离联邦

D、两种经济制度的矛盾