女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

该患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮急性期

B.类风湿性关节炎

C.贝赫切特病

D.混合性结缔组织病

E.天疱疮

病理异常乳包括（）、（）和（）。