在良好的环境中，有的人没有什么成就，甚至走向与环境所要求的相反的道路；在恶劣的环境中，有的人却“出淤泥而不染”。这种现象说明（）

A.人的发展不受环境的影响

B.人们接受环境的影响不是消极被动的，而是积极主动的实践过程

C.好的环境不利于人的发展，坏的环境对人的发展有利

D.人是环境的奴隶，个人发展是好是坏，完全由环境来决定

男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压90／60mmHg，肝未触及。Hb：70g／L，WBC3．1×10⁹／L，血小板：56×10⁹／L，首先应考虑的诊断是（）

A.出血性胃炎

B.溃疡病

C.肝硬化门静脉高压

D.胃癌

E.胆道出血