问题
单项选择题
下列哪项指标在鉴别气管插管进入气管或食管时最敏感
A．听诊双肺呼吸音
B．呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测
C．按压胸廓可见导管口有气体呼出
D．脉搏血氧饱和度监测
E．气道压力变化
答案
参考答案：B
解析：一些因素会影响听诊双肺呼吸音，例如患者胸壁厚或僵硬、气胸或支气管痉挛、听诊器接触情况和气体声音传导等。按压胸廓看导管口无气体呼出并不能准确分辨导管是在气管或食管内。脉搏血氧饱和度的变化有一定时间的延迟，不能立即发现导管误入食管。气道压力变化个体差异很大、不可靠。导管误入食管时呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测显示直线或很低的PETCO2波形，而导管在气管内则出现较高的、规律的PETCO2波形，因此PETCO2监测是鉴别导管位置最敏感的指标。