缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤呈

A．15°角

B．直角

C．30°角

D．45°角

E．以上都不是

患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎