老年环常常首先在（）出现。

A、下方

B、上方

C、内测

D、外侧

40岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行4月余。体查：腰椎左侧弯，右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验40°（+），加强试验（+），趾背伸力减弱，间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，左侧神经根浸没，首选诊断（）。

A.椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.退行性腰椎病

D.腰椎结核

E.椎管内肿瘤