患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是

A．虚中夹实
B．真实假虚
C．由实转虚
D．真虚假实
E．实中夹虚