男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×10⁵/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是

A．中性粒细胞碱性磷酸酶升高

B．贫血

C．骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多

D．脾肿大

E．血小板正常

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