患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病10年。近2个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食。术前诊断最可靠的检查是

A．X线钡剂造影
B．血培养
C．MRI
D．纤维胃镜
E．腹部CT