患者，男，44岁。常感活动后心前区疼痛，伴头晕，气短，乏力。体检：胸骨左缘第3，4肋间可闻3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，有第四心音。

对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是

A．心电图出现深而不宽的病理性Q波

B．胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C．用力后心前区闷痛及晕厥史

D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.3

E．可闻及第三心音及第四心音