往往，无法改变生存环境的无力感，或相信有某个人在某个地方遥控我们行动的想法，都会使我们对学习产生排斥情绪；相反的，如果知道命运是操纵在自己的手中，我们就会努力不断地学习和应变。因此当我们对自己的行动有真正的责任感时，学习的速度也变快。　　这段话主要支持这样一个论点（ ）。

A．改变生存环境是学习最有力的动力

B．对自己行动的责任感是影响学习速度的重要因素

C．学习是由于别人遥控的一种活动

D．每个人都必须掌握自己的命运

护士小王准备给患者进行手术前的饮食指导，在交谈开始时，小王的沟通行为中不恰当的是

A．“13床，你明天手术，我给你说一下注意事项”
B．请患者的家属一起参与交谈
C．帮助患者保持舒适的体位
D．关闭病房的电视和自己的手机
E．保持病房适宜的温度