患者，男，44岁。常感活动后心前区疼痛，伴头晕，气短，乏力。体检：胸骨左缘第3，4肋间可闻3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，有第四心音。

超声检查左室间隔19mm，左室后壁 12mm，最可能的诊断是

A．肥厚型心肌病

B．病毒性心肌炎

C．限制性心肌病

D．缺血性心肌病

E．室间隔缺损