问题
单项选择题
入院后应尽快完成的检查不包括
A.肝、肾功能,凝血酶原活动度
B.胃镜了解食道静脉情况
C.腹腔穿刺,化验腹水性质
D.血气分析
E.B超了解腹部情况
答案
参考答案:B
解析:[解题思路] 1.D2.B①该患者有明确慢性乙型肝炎病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦;②1周前因进食不洁饮食出现腹泻,腹痛,服药后腹泻好转;③近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少;④查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性;⑤血常规:WBC9.8乘以十的九次方/L,中性89%。以上述依据肝炎肝硬化诊断已明确。在患者急诊入院后应尽快全面了解病情,108题的各项检查除胃镜可缓做之外,其他各项对病情评价急需,从临床上已可以考虑患者合并自发性腹膜炎(腹部压痛,腹水迅速增加)、肝性脑病(烦躁多语,血氨升高),病情较重,行胃镜检查有一定痛苦和危险,因此2题选择答案B。