患者男性，40岁，“胆石症”10余年。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐和发热。查体：血压80/50mmHg，脉搏120/min，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)，血钙1.5 mmol/L，血糖18mmol/L。

诊断应首先考虑

A．消化性溃疡穿孔

B．急性重症胰腺炎

C．急性阑尾炎穿孔

D．急性心肌梗死

E．胆石症合并急性胆囊炎

患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。

目前首先考虑的诊断是（）

A.盆腔脓肿

B.超急性排异反应

C.加速性排异反应

D.急性排异反应

E.慢性排异反应