患儿，女性，日龄2天，G1P1孕40W，患儿因胎心变慢，立即行剖宫产分娩，出生时羊水3度污染，Apgar评分1分钟2分，皮肤颜色青紫，无肌张力，有心跳，立即气管插管，清理呼吸道，自气管内吸出含胎粪颗粒的羊水物质约1ml，经给氧正压通气复苏，Apgar评分5分钟8分，皮肤转红，自主呼吸恢复，肌张力恢复，病情好转后拔管，因窒息转入当地新生儿科住院观察。生后6小时起小儿出现呼吸急促（呼吸频率＞60次/分），呼吸困难进行性加重，出现发绀、鼻翼扇动、呻吟。给氧治疗后上述症状改善不明显，为进一步治疗转入我科，以“新生儿窒息”收住院。患儿生后尚未开奶，已排胎便，未排小便。入院查体：T36．5℃P123次/分R55次/分W3200g，精神反应欠佳，面色发绀，呼吸促，胸廓饱满，有三凹征、胸廓前后径增加。双肺呼吸音粗，有中、细湿啰音。心率123次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常，原始反射引出正常。

最可能的诊断及诊断依据。

引起医院内肺炎的致病原大多是（）。

A.革兰氏阳性菌

B.革兰氏阴性菌

C.真菌

D.病毒

E.以上都是