问题
单项选择题 A型题
患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，三天前与朋友聚餐时出现呕血；鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130ug／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7．2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）
A．胃癌
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．食管静脉曲张破裂
E．胃黏膜病变
答案
参考答案：D
解析：
患者有肝硬化病史，可出现食管和胃底静脉曲张，当受刺激时，可发生破裂出血；是肝硬化最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。