女性，35岁，临床表现为腹痛，寒战，高热，黄疸。

临床上应首先考虑为

A．胆囊结石

B．壶腹周围癌

C．急性化脓性胆囊炎

D．肝内胆管结石

E．结石阻塞的继发性胆管炎