问题 单项选择题

副交感神经兴奋时,可引起()

A.骨骼肌收缩

B.胰岛素分泌

C.糖原分解减少

D.皮肤血管收缩

答案

参考答案:B

解析:

以ACh为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。在外周,支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维(少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外)、少数交感节后纤维,即支配多数小汗腺引起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防御反应性舒血管效应的纤维,都属于胆碱能纤维。目前已分离出5种亚型,均为G-蛋白偶联受体。当M受体激活时,可改变细胞内第二信使(cAMP或IP3和DG)的浓度,进而产生一系列自主神经效应,包括心脏活动抑制,支气管平滑肌、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、虹膜环行肌收缩,消化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒张等。这些作用称为毒蕈碱样作用,简称M样作用。毒蕈碱样作用可被M受体拮抗剂阿托品阻断。在外周,多数交感节后纤维末梢支配的效应器细胞膜上都有肾上腺素能受体,但不一定两种受体都有,心肌主要存在β受体;血管平滑肌则有α和β两种受体,但皮肤、肾、胃肠的血管平滑肌以α受体为主,而骨骼肌和肝脏的血管则以β受体为主。NE对α受体的作用较强,而对β受体的作用则较弱。一般而言,NE与α受体(主要是α1受体)结合所产生的平滑肌效应主要是兴奋性的,包括血管、子宫、虹膜辐射状肌等的收缩,但也有抑制性的:如小肠舒张;NE与β受体(主要是β2受体)结合所产生的平滑肌效应是抑制性的,包括血管、子宫、小肠、支气管等的舒张,但与心肌β1受体结合产生的效应却是兴奋性的。β3受体主要分布于脂肪组织,与脂肪分解有关。酚妥拉明能阻断α受体,包括α1和α2受体,但主要是α1受体。哌唑嗪干唷亨宾可分别选择性阻断α1和α2受体。由于α2受体多为突触前受体,故临床上用α2受体激动剂氯压啶可治疗高血压。普萘洛尔能阻断β受体,但对β1和β2受体无选择性。阿替洛尔和美托洛尔主要阻断β1受体,而丁氧胺则主要阻断β2受体。临床上治疗心绞痛伴有肺通气不畅的患者时,应选用选择性β1受体拮抗剂,而不能选用非选择性拮抗剂。胰岛受交感和副交感神经的双重支配。刺激右侧迷走神经,既可通过M受体直接促进胰岛素分泌,也可通过刺激胃肠激素释放而间接促进胰岛素的分泌。交感神经兴奋时,其末梢释放去甲肾上腺素,后者作用于β细胞的α2受体,抑制胰岛素的分泌。虽然也可通过β2受体并使胰岛素分泌增加,但交感神经兴奋对胰岛素分泌的影响一般以α受体介导的抑制性效应为主。

判断题
单项选择题