初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后 * * 出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。

此产妇最可能的诊断是（）

A.重型胎盘早剥

B.脐带帆状附着的前置血管破裂

C.部分性前置胎盘

D.胎盘边缘血窦破裂

E.轮廓状胎盘

指挥机车的调车指令和用语只能由（）发出。