问题
问答题
患者,女,32岁,已婚。主诉:下腹部疼痛半年。半年前因早孕药物流产,流产后 * * 流血持续2周余。伴低热腹痛不适,虽经治疗,腹痛腰痛等症反复不愈,且经行腹痛加重,经后带下量多。精神不振,疲乏无力,食少纳呆。查体:舌暗红,有瘀点,苔白,脉弦涩无力。妇科检查:经产型外阴,宫颈轻度糜烂,宫体水平位,常大,活动可,双侧附件条索状增厚,压痛(+), * * 分泌物量较多,色淡黄,质稀。实验室检查:B超及血、尿常规未见异常。
要求写出:诊断、辨证、病因病机、治法、方药。
答案
参考答案:诊断:慢性盆腔炎。
辨证:气虚血瘀证
病因病机:药物流产后,子门不闭,外邪侵袭,瘀血停滞,胞脉气机郁结,故腹痛低热。病久不愈,耗伤气血,致疲乏无力,气虚带脉失约,带下量多。
治法:补气健脾,化瘀止痛。
方药:理冲汤(生黄芪15g、党参10g、白术10g、山药15g、天花粉8g、知母10g、三棱8g、莪术8g、生鸡内金10g)。