电视胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪种情况（）.

A.胸膜玻璃样变

B.原因不明的胸腔积液

C.弥漫性胸膜间质瘤

D.局限性胸膜间质瘤

E.肿瘤侵犯胸壁

对认知和技能领域的学业成就的评价最常用的手段是_____和_____。