问题
单项选择题
男，25岁，一年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈 * * 及龈缘肿，上下前牙明显。龈 * * 球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，
部分冠折断，已作根管治疗。
在治疗中，首先采取的措施是（）
A．停止长期服用的药物
B．手术切除
C．深刮治
D．局部加强用药
E．观察病情后，再作处理
答案
参考答案：A
解析：
抗癫痫药可引起患者牙龈增生，故在病史询问中应重点了解该患者有无癫痫史。题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需检查探诊附着丧失情况，该患者牙龈质地、颜色有无异常，有无龈出血，血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。如果能确定患者曾服用抗癫痫药，那首先的处理应当是停止长期服用的药物。