女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。

患者近期出现症状的原因可能为

A．慢性喘息性支气管炎合并感染

B．合并胃食管反流

C．发展为慢性阻塞性肺病

D．肺癌

E．合并右心衰竭