男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。

入院后检査发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白（+），血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是（）。

A.高血压肾损害

B.慢性肾小球肾炎

C.右心功能不全

D.肝肾综合征

E.药物性肾损害