女性患者，60岁，因昏迷4h来诊，追问病史，近 10d来有发热，恶心，精神不振，口渴明显，大量饮甜饮料，既往无糖尿病病史，有糖尿病家族史。查体，神志不清，肥胖体形，双瞳孔等大，直径3mm。化验：血糖 35mmol/L，血钠160mmol/L，尿酮体(+)。

为确定诊断，下列哪项首选

A．测血清钾、钠

B．测血清BUN、Cr

C．测尿比重

D．测血渗透压

E．测尿渗透压